Tratamentos

Como costuma ser o tratamento?

Quando o paciente apresenta sintomas muito leves ou muito recentes, pode ser indicado somente acompanhamento semanal
de terapia com psicólogo (a). Quando há sintomas que causam maior prejuízo e gravidade, como por exemplo ideação
suicida, há a necessidade de intervenção medicamentosa.

A maioria dos pacientes apresentam a angústia e resistência em iniciar medicação com medo de “viciar”, acham que acabarão
tomando remédio o resto da vida. Isso não é necessariamente verdade. O tratamento tem um tempo determinado, por
exemplo:

1° episódio depressivo: 1 ano de tratamento de manutenção após a melhora dos sintomas;

2° episódio depressivo: 2 anos;

3° episódio depressivo: 3 anos ou o restante da vida devido ao alto risco de recaída.

Depressão, ansiedade, S. do Pânico, Toc, dentre outras doenças, são tratadas com antidepressivos. Essa classe de
medicamentos não causa dependência.

O que pode ocorrer é a pessoa interromper a medicação antes do tempo ou sem orientação médica e os sintomas retornarem,
havendo necessidade de manter o tratamento. O que pode causar dependência são as classes de medicamentos chamadas
Benzodiazepínicos (como o Clonazepam, Diazepam, Alprazolam…) e hipnóticos como o Zolpidem. Existem as indicações
corretas para o uso dessas medicações.

Existem também os Estabilizadores de humor que usamos em transtornos de oscilação de humor, como no Transtorno Afetivo
Bipolar, às vezes no transtorno de personalidade Borderline, ou depressões resistentes ao tratamento comum. São eles:
Carbonato de lítio, Lamotrigina, Valproato de sódio.

Os antipsicóticos são prescritos para sintomas de alucinações auditivas, delírios, impulsividade, Transtorno Afetivo Bipolar e
depressão resistente.

Exemplos: Risperidona, Aripiprazol, Lurazidona, Olanzapina, Quetiapina, etc.

Geralmente o tratamento medicamentoso:

  • Sempre será prescrito medicamento?
  • Quanto tempo de tratamento em média?
  • De quanto em quanto tempo é o retorno?

No início do tratamento pode haver necessidade de retorno em 15 dias, 3 semanas. Mas na maioria das vezes o retorno inicial
é uma vez por mês pois é o tempo necessário para avaliar a resposta das medicações. Quando o quadro se estabiliza pode-se
retornar a cada 2 meses.

Quais outras terapias o psiquiatra pode indicar?

O psiquiatra pode orientar o paciente para acompanhar com psicólogo para fazer TCC(terapia cognitivo
comportamental-melhor resposta para quadros de ansiedade, toc, transtornos de personalidade) e com medicações.